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探视权政策
*本政策将持续有效，直至另行通知及有需要时为止 due to the Delta surge in our facility.

Dr. Jon Boyles needed an intensive-护理 unit. 他的病人病情危急。 感染COVID-19. Others filled his emergency department at 亚博电竞官网官网中心 县总医院，但这家医院已经超出了他的能力范围 护理. 病人的血氧饱和度下降到足以让他 给他们戴上呼吸机. 但 without an intensive-护理 unit and the staff to support his patient, slowly drifting away, Dr. 博伊尔斯知道他在走路 水. 昨晚，当博伊尔斯接受密西西比自由报采访时 下班后，他的声音很紧张，充满了疲惫 能源. 他累得上气不接下气. 他讲了一个单身汉的故事 patient and the whole pandemic at once. 给病人通气后， 他一如既往地联系了默里迪恩的两家大医院， 这是时机好的时候内肖巴县转移的第一站. They had nothing for him, no room for a critical patient. 没有惊喜. 本周早些时候，当医生打电话给同一家医院时，博伊尔斯 was told they’d be glad to take the patient—as long as he 我派了一些护士和他们一起去.

波义耳氏解释 to the Mississippi Free Press. “这是直接 连接到MED-COM，这是一个24小时的大学通讯中心 密西西比医疗中心的医生帮助理清了复杂的病例 病人转移的起起落落. “你甚至不需要这么做 拨它. 它一直都在那里. 我们指望它，”他说. “当 你在一个小乡村，没有空间，而你有一个人 危重病人，或者创伤病人，你可以随时拿起电话，然后 在过去，你可以指望他们尽其所能来帮助你 你. 现在，当你拿起它时，他们告诉你，对不起，每个人都满了. 祝你好运.”

就这样. Boyles’ emergency room was swarmed, with COVID and a 更多的. “世界上任何东西都能走进急诊室. We’re a tiny rural hospital,” he 说.

四层楼高的内绍巴县总医院有12张床位的急诊科， 是全天候开放的，自圣诞节以来的几天里，容量已经满了 -. “It’s on the edge of what we can handle. 一些 days people leave without being seen.”

博伊尔斯轮班灭火，尽他和他的团队所能 考虑到情况. He checked his critically ill patient, watched 他们的血氧饱和度，维持重病患者稳定的动作. “They need a pulmonologist,” he 说. 他们需要重症监护病房 护士，有不同的技能. 我们没有专业护士.”

Whenever he could, Boyles was back on the phone. “我们不能 把病人转移到州的任何地方，”他说. “I 打电话给每家医院. I ended up calling hospitals in Tuscaloosa, 伯明翰，莫比尔，孟菲斯. 没有什么. 每个人都说他们开始了 绕过.”

时钟在滴答作响. The omicron surge, for our many triumphant declarations 在医院里病情较轻，对病人的治疗并不那么温和. In fact, it may not have been omicron. 很可能是delta. 波伊尔不会知道的. 他的工作不是审问. 他的工作是 让灯一直亮着.

不，不，不. 没有房间. 没有床. 没有工作人员. 医疗人员短缺 所有关于床位和容量的讨论都是委婉的说法，这是真正的问题吗. 密西西比州的护士大量流失到医疗保健最富裕的两极，德克萨斯州， 到新奥尔良. UMMC, the state’s medical titan, struggles. 小 输出点和紧急通道医院的状况每况愈下.

在博伊尔斯轮班的大部分时间里，急诊室主任都是替身 电话运营商. He called, he waited, he lamented the repetitive no—he 看着那个需要治疗的病人，在空中保持着微妙的平衡 他根本无法提供. 他周围又燃起了更多的火.

“During this whole time, we’re overwhelmed. 我们得到 到处都是COVID患者. The waiting room is backing up,” he 与记者分享. He stopped counting somewhere after 20 calls, 深吸一口气，然后呼出. Jon Boyles was 10 hours into a 12-hour shift, and his patient had 现在here to go.

“这是一场混战”

对于密西西比州的许多农村医院来说，在疫情的这个阶段， 在结构上是否与以往有所不同. 之前, 在早期的上涨中，尤其是在三角洲地区，旗舰股表现最差 医院- ummc，浸信会，歌唱河-被洪水淹没 危重病人. With delta, ICUs spilled out into field hospitals, such was the burden of severe COVID.

这是另一回事——不是海啸，而是一条缓慢上涨的河流. 当然，omicron像其他医院一样挤满了COVID患者 变异，但总的症状没有那么可怕，清除了 时间更短. On this, the rural hospital workers who spoke to the Mississippi Free Press for this story agreed.

但是医院系统的状况，特别是在边缘地区，是非常严重的 更糟糕的是. 一位北密西西比医院的院长，他对密西西比说 自由新闻的背景，解释说，在系统的裂缝 在大流行期间生长，而那个基因组正在利用它们.

“在我多年的护理中，我从未见过这种情况. 这周我想了很多(与这次激增相比) 在第一波感染病毒的员工最少. 现在,随着 欧米克隆，没办法控制它. 这是无法控制的 野火，”导演说.

护理人员受到了沉重打击，主任解释说. “我们 不再合作了. All of these larger systems are paying more. 我听说新奥尔良的奥克斯纳医疗中心(Ochsner Medical Center)正在支付旅行护士 每小时200美元.” Their small hospital had only lost three nurses—a 负担，但仍然比密西西比州的一些州少得多 其他护理中心.

旅行护理吸引合格的专业人员只是问题的一部分. 大流行已经结束 医务人员 纵观全国， 杀了很多人，主要是护士和支持人员，现在在短期内，欧米克隆已经 踢出底部 医疗保健系统. 它是 taking swathes of professionals out of 当系统已经被削弱，病人更多的时候 洪水.

密西西比州的护士们大声呼救，意识到即将出现的缺乏 staff and support that has 现在 materialized. 来自国家的请求 医学界为止血而采取的紧急行动被置若罔闻.

“这场危机不会等到我们有了劳动力发展之后才会到来 六个月，一年后，”首席护士长苏珊·拉塞尔说 at Singing River Health Systems, told Mississippi Today’s Sara DiNatale in November. “People’s lives are being put into jeopardy right 现在.”

Across Mississippi and across the U.S., stress fractures buckle the framework 的护理. The structure is standing, but the metal is screaming.

内肖巴县总医院的首席执行官李·麦考尔解释了这一转变 在一次采访中. “You focus on the outcomes,” he 说.

“Thus far, I don’t think we’ve had a system failure. 我认为我们已经有了很好的病人结果，我们已经照顾了亚博电竞 社区. 我们关心公众健康. 这一次我们 失去了人手，也就失去了给病床配备人手的能力 系统显示.”

其结果是，实际上，大流行的重量没有任何 unity and organization of the pandemic response. “这是一场混战. 你必须通过打电话和祈祷来找到下一张床。” 考尔说.

密西西比州卫生部表面上追踪了可用的数据 hospital and ICU capacity around the state. 从今天起，那个追踪器 显示，自2009年以来，可用的ICU床位明显下降 欧米克隆激增，但也表明该州仍有52个可用. 当密西西比自由出版社把这些数字分享给医院时 为了这个故事接受采访的管理人员和医生，他们完全困惑了.

如果该州有能力再收治50多名危重病人， 麦考尔问，那他们为什么要把病人送到州外? “We 我昨天联系了(密西西比州的)每一家医院。. 没有房间.

MSDH考虑转移计划

今天下午在卫生部的新闻发布会上，卫生保护主任吉姆 克雷格揭示了密西西比州重症监护的现实 景观.

“Right 现在, hospitals are reporting 47 ICU 床上s available. 现在, 这47张ICU病床，包括亚博电竞一些长期急性护理设施，” 克雷格解释说，他指的是那些倾向于接受重症监护室出院的设施， 大多不适合需要转院的重症患者.

“其中只有11张床位在亚博电竞大型设施中，在第一级 二级医院. There is a need for additional ICU space in different 州的各个地区，”克雷格补充道. “因为它更多 不仅仅是COVID. It’s trauma, heart attacks, strokes, and other 严重受伤和疾病仍然是关键转移需要的一部分 to be moved around in the state of Mississippi.”

目前工作人员短缺的后果严重限制了能力 在整个州和更远的地方. 克雷格说. 我们理解这一点 当ICU床位仍然可用时，其中许多床位无法开放 人手不足. 我们最近收到一些报告，一些医院 在州内找不到重症监护室，至少有几个 有一半的病人在转院过程中不得不搬到其他州.”

“COVID护理计划系统在密西西比州仍然活跃， 但目前重症患者的强制轮转并不活跃。” 克雷格说. 这是强制性的轮换，在三角洲时期建立起来的 激增，减轻了像博伊尔斯这样的急诊室医生的负担， 以及像麦考尔这样的管理人员. “We have been working with our partners 在密西西比med.com建立了一个专注于重症患者的医疗体系 ill, in the event that there is a need for it.”

简而言之，克雷格解释说，有限的轮岗制度可能会实施 未来将允许MED-COM将危重病人从 医院，比如奈绍巴县综合医院，去更适合的地方 他们的需求. 这是否足以遏制不断上升的趋势仍有待观察 被看见.

‘Delta Broke The Health-Care System’

Dr. 乔纳森·威尔逊(Jonathan Wilson)是该大学的首席行政官 她是密西西比医疗中心的主任，也是该医院的事故管理人员 COVID应对，这些角色赋予他对MED-COM系统的广泛责任.

“当我们没有陷入流行病或任何其他灾难时，MED-COM 协调UMMC对农村医院的急诊转诊，并协调 亚博电竞空中和地面救护车"除了其他职责之外，威尔逊 说. “The other piece is the emergency support function. 首先, 你可以考虑在龙卷风或飓风过后派遣救援队处理伤员 collection, triage, that sort of thing.”

威尔逊解释说，这个系统在大流行期间进化了，把MED-COM 用整个州的系统来支持MSDH的任务 护理，包括病人转移.

“护理系统(仍然)在原地，但是轮换和 close tracking has not been activated as of yet. 所以我们有点 in limbo right 现在,” Wilson admitted. 在地狱边缘，随着水位上涨， and facing a much-reduced capacity overall. 威尔逊的评估 of the entire health-护理 景观 is unsparing.

“今天早上早些时候，UMMC有10到12名病人在重症监护室等待 床上. 所以和农村急诊室一样，亚博电竞急诊室也有同样的挫折. 因为 they can’t get an ICU patient placed either. 这不仅仅是 a single hospital,” Wilson explained. “这还不确定 州的一部分. 不幸的是，每个人都是. 我们接到了 路易斯安那州和阿拉巴马州. Last night, we got a call from Texas wanting to try to place the patient over here. 这不仅仅是一个密西西比 问题.”

当MED-COM的轮转能力被重新激活时，他们将返回 为像Dr. Boyles, incapable of creating new space 还有新的护工，但装备精良，能磨平最粗糙的尖刺 把最困难的案件提升到全州范围内，让他们得到更好的服务.

目前，任何量化全国ICU剩余容量的尝试 国家注定要失败. “Not all hospitals have the same capacity to 护理 for certain or acute conditions,” Wilson 说. “一些 各种需要导管室的病人，有中风或多系统 trauma, the ones who need neurosurgical coverage … that’s what we’re trying to focus our efforts on right 现在.”

威尔逊和其他医学专家认为这个系统正在破裂. 什么 这个州的其他地方——数字，图表，承诺 空空如也的病床根本不能反映2022年医院护理的现实.

“在三角波之前，我们开了很多新闻发布会，我们 告诉所有愿意听的人，美国的医疗系统 Mississippi was at the breaking point,” Wilson 说. “好吧, 德尔塔破坏了密西西比州的医疗保健系统. 它是 还是坏了. The state as a whole just hasn’t recovered from it. 我们可能需要几年的时间才能把员工人数恢复到三角洲三角洲之前的水平. 这就是我们必须生活的现实 现在.”

“我们害怕的那一天”

等到博士. Boyles’ patient got a transfer, it was midnight, 在他下班六小时后.

一名护理人员和两名医护人员挤进一辆救护车，其中一辆时间最长 land-transfers Boyles’ ER has ever dispatched.

“We ended up having to ship that patient to Pensacola. 到佛罗里达. That’s a terrible situation,” Boyles 说. “我们 一个小的县医院，现在我们已经安排了一辆救护车 三个医护人员轮班.”

10个小时后，工作人员才会睡眼惺忪地回来 整晚的旅程和为病人登记的过程. 但 他们成功了. The hospital’s 护理 and a telemarketer’s shift worth of phone calls had given them a shot.

“在整个州，床位越来越少，” 波义耳氏解释. “We were so fearful in the beginning of COVID 这一激增将会压倒医疗系统. 每个人都挺身而出，我们似乎走在了它的前面.”

多年的战斗一波又一波，期待着疫苗，希望着 一个缓刑. Now, those bonds are frayed, Boyles 说. “出人意料的是, 我想我们将在最后几天触及 这一点. 当我有一个病危的病人，我的时间不多了 of options, I spoke to the doctor on call. 我说的第一件事是 我们害怕了两年的那一天终于来了.”

“It feels like the dam is full,” Boyles 说, “and it’s 出现泄漏.”