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医疗补助和医疗保险福利

亚博电竞官网官网中心 General的医疗补助/医疗保险福利

Services & 每日医疗补助费率涵盖的项目

许多享受医疗补助和医疗保险的病人有很多问题 关于他们的护理费用,以及哪些是报销的,哪些是不报销的. The information 下面概述了医疗保险和医疗补助的许多细节 at 亚博电竞官网官网中心 General.

在医疗补助计划覆盖的住院期间,该机构可能不收费 病人需要以下项目和服务:

  • Nursing services
  • 专业康复服务
  • Dietary services
  • Activity programs
  • 客房/床的维修服务
  • 日常个人卫生用品和服务
  • Personal laundry
  • 非处方药和传奇药物

以下项目包含在每日医疗补助费率中. Exceptions 医疗保险B部分或任何其他第三方涵盖的项目. These items 可以不向居民、家庭或责任方收费吗.

这并不是一个包罗万象的清单:

  • Adhesive Tape
  • Alcohol
  • Applicators
  • *Arm Slings
  • Band-aids
  • Basins
  • Bed Pans
  • Bed Rails
  • Bibs
  • Blood Pressure Equip.
  • Canes
  • Catheters (any size)
  • 导管(内在的)
  • Commode chairs
  • 满足护理设施定义的成本
  • Cotton Balls
  • 棉签涂抹器
  • *Crutches
  • Dental Floss
  • Denture adhesive
  • Denture cleaner
  • Deodorant
  • Dietary
  • 免洗纸尿裤(住院医师因医疗原因开具的) necessity)
  • *Drainage Sets
  • Enteral & Parenteral Therapy
  • Extra Linens
  • Gauze sponges
  • Gloves (sterile & un-sterile)
  • Green Soap
  • Hair & Nail hygiene service
  • Heating pads
  • Hospital gowns
  • Ice bags
  • Incontinence care & supplies
  • Infusion room board
  • Invalid rings
  • *Irrigation trays
  • IV trays & IV tubing
  • Laundry services
  • 传奇药物(不包括在医疗补助药物计划内)
  • Medicine dropper
  • Lubricating jelly
  • Medical & 手术用品(次要)
  • Moisturizing lotion
  • *Nasal tube feeding
  • 针(各种尺寸)
  • Nursing services
  • Nursing supplies & dressings
  • 给氧,供氧 & related meds)
  • 空中飞人设备
  • 非处方药
  • Patient gowns
  • Pumps (aspiration & suction)
  • Razors
  • Regular room
  • 恢复性护理
  • Restraints
  • Sanitary napkins
  • Semi-private room
  • Shaving cream
  • Sheepskins
  • Soap
  • Social Services
  • 样品杯或样品瓶
  • Syringes (all sizes)
  • Thermometers
  • Tissues
  • Toilet tissue
  • Tongue depressors
  • Toothbrush & toothpaste
  • Towels
  • Traction Equipment
  • 小便池(男或女)
  • 垫垫(垫垫等)
  • Use of equip. & Facilities
  • Walkers
  • Washcloths
  • Water pitchers
  • Wheelchairs

*这些项目可能不包括在医疗补助居民的允许费用中 65岁或以上的人,因为医疗补助计划自动支付医疗保险部分 B保险,除非这些项目的支付不属于医疗保险B部分.

不允许收取任何未承保服务的保证金 代表所有享受医疗补助的居民.

预期费率可能由医疗补助部门(DOM)调整 联邦和/或州法律法规的变更. All plan changes 必须得到联邦拨款机构的批准吗. 基于允许和 合理的成本,DOM建立每日最高标准报销 每项设施的收费. 每个工厂提供一份附件 4.国家计划的第19条,也被称为长期护理报销计划.

Hygiene Supplies & 医疗服务,由每日医疗补助费率支付. 设施的头发卫生政策必须包括提供梳子, 洗发、洗发、修剪和简单的理发均免费 to the residents. 头发卫生服务包括修剪和简单的理发 由设施工作人员提供,作为日常美容护理的一部分. Trims and 简单发型包括所有保持或提高每个居民的发型 尊严和尊重,充分承认他或她的个性.

医疗补助计划允许的费用包括所有的头发卫生用品 以及不向居民收费的服务. 设施只收取以下费用 头发卫生用品和服务要求的补充或到位 通常由设施提供或提供的. Haircuts, permanent 理发师和美容师为你做波浪、染发和放松 未被设施雇用的可向要求这些的居民收费 services. 但是,如果该设施的政策是使用持牌理发师 和/或美容师修剪和简单的发型,那么居民可能不会 为这些服务收费. 必须将收费通知住客 对于供应和服务,必须事先和授权表格 由责任方和/或居民签署.

每个设施必须保持书面的头发卫生政策,描述 每日费率包括哪些用品和服务.

医疗补助供应项目

某些供应项目可能会被记入密西西比州医疗补助计划 护理机构的居民.

These items are:

  • Ostomy supplies: 医疗补助计划批准的耐用医疗设备供应商有一个独特的供应商 这些项目的账单编号. 护理机构可以收取医疗保险部分的费用 居民使用的用品,属于B部分. A 护理设施可能包括以下居民的这些项目的费用 年龄在65岁以上,不属于医疗保险B部分年度费用的人 report. 必须保留适当的文件来支持这些费用.
  • Oxygen cylinders: 氧气瓶可由耐用医疗设备供应商提供 由他们直接给财政代理开账单. 供氧成本可能 包括在工厂的成本报告中. 用品和设备(其他 比一个氧气瓶和它的内容),这是必需的 氧的管理,可能不会直接记入医疗补助. These 以及氧气浓缩器、中央供氧系统、IPPB机器、 etc.的费用由为下列各项所制订的每日费用报告费率支付 each nursing facility.

医疗补助覆盖私人房间

根据成本报告确定的每日总平均成本包括 包间的费用. 每天的平均成本是用来计算的 国家处方集(NF)报销率. 因此,a的代价 包间包含在亚博电竞报销费用中.

住院医师因医疗需要住在私人病房时(规定) 而且是由医生安排的),住院医生不需要额外收费, 他/她的家庭,或者医疗补助计划. 根据42 CFR 447.15, LTS报销计划和供应商协议,医疗补助报销 将被视为全额付款的居民.

当住院医生在私人房间时,是由住院医生或家庭选择的(不是 医生开的处方或处方),住院医生可能要支付差额 在私人房间费用和半私人房间费用之间 提供者在住院医师入院时通知他/她 amount of the share. 根据长期护理报销 计划和医疗补助政策,设施可能不收取居民或他们的 医疗补助报销率所涵盖的服务的家庭,这 不包括半私人房间住宿吗.

Non-Covered Services & Charges

该机构必须将项目和服务通知每个医疗补助居民 由本设施提供,但不包括在第十八章或本设施的 每日医疗补助率. 此通知必须包括这两个项目 以及居民可以支付的服务和相应的金额 be charged. 资料必须以书面形式于日期或日期提交 入院时间或住院医师获得医疗补助资格的时间. 必须提前通知居民和/或其负责人 提供服务及/或服务收费的变动.

该机构可以收取高于或等于医疗补助的任何金额 为非医疗补助居民提供预先服务的费用 与上述公告一致的州医疗补助计划.

而医疗机构可能会为非医疗补助计划设定他们的基本每日费用 代表解释休假政策,此信息必须定义 居民被允许返回的时间 and resume residence. 如果住院医生的缺勤超过了医疗补助计划的规定 限制,居民将被重新接纳的设施在第一次可用 半私人床位,如果住客仍需要提供服务 by the facility.

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